国际脑死亡认定标准差异引发关注 医学界无生还可能

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2月12日讯,最近国安U19球员郭嘉璇在参加北京足协组织的西班牙集训期间不幸受伤,目前已被当地医院宣告脑死亡,这一事件引发了广泛关注。在接受封面新闻采访时,成都市第五人民医院神经外科主治医师龚敏对“脑死亡”的认定标准进行了详细解释。

龚敏表示:“不同国家对于脑死亡的认定标准存在差异。”当郭嘉璇在西班牙医院被确认脑死亡后,根据当地法律将进行尸检。而他的父亲抵达西班牙后则要求将其运回国内治疗。对此,龚敏指出:“转运脑死亡患者风险极高且复杂,不仅可能出现意外情况,从医学角度来看,此类转运并不会改变患者已经不可逆的状态,而只是增加额外风险。此外,还涉及到法律和伦理问题,因为各国对脑死亡的定义不尽相同。”他强调,“同时,成功转运需要专业医疗团队及设备,并需与航空公司提前协调,以及办理相关许可和文件,这些都非常繁琐。”

国际脑死亡认定标准差异引发关注 医学界无生还可能

那么什么是“脑死亡”?根据龚敏所述,“脑死”有着明确医学定义,即全大脑功能,包括大脑、小脊以及中枢神经系统均发生不可逆丧失。这种情况下虽然可以借助医疗设备维持心跳和呼吸,但病人无法恢复意识或自主呼吸。他们深度昏迷,对任何刺激没有反应,也完全依赖于机械通气支持。同时,大部分反射活动,如瞳孔、角膜等也会消失,最终导致所有电生理活动停止。因此,在医学界里,这是判断一个人是否真正去世的重要依据之一,而且从理论上讲,一旦确诊为“brain dead”,就意味着无生还希望。

国际脑死亡认定标准差异引发关注 医学界无生还可能

至于为何铲球过程中受到头部撞击能导致如此严重结果呢? “当头部遭遇暴力冲击时,会造成颅内挫伤、血肿及出血等损害,引起神经元与传导路径破坏。如果直接影响到控制呼吸与心跳的大腦幹,则可立即致命;而若产生颅内出血,就更可能诱发‘brain death’。例如硬膜下或硬膜外甚至内部出血,都能够提升颅内压,从而引起结构性移位(即所谓‘Brain herniation’),长时间未得到处理必然危及生命,” 龚医生补充道。“此外,如果重创进一步影响到了心脏,使得正常循环停滞,那么由于缺氧现象加剧,再过4-6分钟便会形成难以修复之损害。另外,还有一些继发性的损伤,比如因胸腔积液压迫肺部亦可使供氧不足,加速向‘brain death’发展。”

国际脑死亡认定标准差异引发关注 医学界无生还可能

总之,对于运动中的安全保障而言,不单只有来自头部重创的威胁,其它如强烈撞击带来的潜在心脏问题,同样值得警惕,以免酿成悲剧。